2021医疗招聘考试中医学资料:糖尿病妈妈妊娠指导

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虽然妊娠是一个正常的生理过程,但异常情况随时都可以发生。尤其对于妊娠前已合并某些疾病的孕产妇,如妊娠合并糖尿病、妊娠合并心脏病等,小编称之为“糖心妈妈”。由于原有疾病本身就具有潜在风险,所以可能会影响妊娠的结局和母婴安全。为此,接下来跟公考一站通一起学习一下如何护理好“糖心妈妈”,让她们安全地度过孕期或将风险降到最低。

妊娠合并心脏病是妇女在围生期患有的一种严重的妊娠合并症,因怀孕期间心脏及血流动力学的改变,会加重心脏疾病病人的心脏负担而诱发心力衰竭。妊娠合并心脏病在我国孕产妇死因顺位中高居第二位,为非直接产科死亡原因的首位。妊娠合并糖尿病虽然没有心脏病如此危险,但是此时的孕妈也属于高危妊娠,因其会大大增加母婴并发其他疾病的几率,所以我们也要密切监护。

首先我们先来看一下妊娠合并心脏病该如何护理。在妊娠的32~34周、分娩期及产褥期的最初3日内,是患有心脏病孕妇最危险的时期,这时我们应该指导孕妇们尽量卧床休息,加强监测,确保母婴安全。孕前就已经患有心脏病的妈妈应根据自己的心功能分级以及医生的指导进行妊娠;分娩期的妈妈除了在加强监护的基础上,应尽量缩短产程;产后的妈妈应该使用抗生素预防感染直至产后1周。

其次是对于妊娠合并糖尿病,应该严格控制血糖在正常值,减少母儿并发症。孕前期应该将血糖控制在正常范围内再进行妊娠;妊娠期应该加强健康指导,除了必要的监测血糖外,饮食也必须有所控制,并指导孕妈最好使用胰岛素降糖,每天也要定时检查胎动情况;分娩时根据母婴情况决定分娩形式,切不可执意顺产;分娩后要加强宝宝的护理,此时的宝宝都是非常脆弱的,所以我们不管胎儿多重,都应该按照高危儿进行护理。

最后,虽然以上的护理内容都很重要,但因为“糖心”妈妈们在怀孕后心理上也都有很大的转变,所以我们也应该多多照顾妈妈的情绪,让她们保持良好的心态去迎接新生命的到来。

以上就是我们今天学习的知识点,同学们跟小编一起来检验一下自己吧:

【多选题】

1. 下列属于妊娠合并心脏病高危期的是:

A.妊娠32~34周 B.产后3天内

C.产前1周 D.分娩的第二产程

E.妊娠前

1.【答案】ABD。解析:妊娠期32~34周循环血量达到高峰,心脏负荷增大;分娩期每次宫缩均会导致250~300ml血液被挤入体循环,加重心脏负担;产后3日内,子宫收缩使大量血液进入体循环,加之产妇伤口和宫缩疼痛、分娩疲劳、新生儿哺乳等负担,均有可能导致心力衰竭的发生。综上所述,妊娠的32~34周、分娩期及产褥期的最初3日内,是患有心脏病孕妇最危险的时期。

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