2021医疗招聘考试护理学资料:诞生

面试真题集锦

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绝大多数女性在结婚之后都希望能快点拥有自己的孩子,孩子的诞生是一个母亲最大的愿望。孩子的诞生也意味着生命的降临,生活中我们称为“生孩子”,但它还有一个另外的名字:分娩。对于妈妈们来说,分娩是人生的一项重要经历,是成为一个母亲的必然历程,也是宝宝来到这世界的一个过程。那么分娩是怎样的过程呢,接下来我们简单学习一下。

分娩全过程即总产程。从临产开始至胎儿胎盘完全娩出为止,临床上分为3个过程。

第一产程又称宫颈扩张期,是指从临产开始至宫口开全。宫口扩张是临产后规律宫缩的结果,当宫缩渐频且不断增强时,宫颈管逐渐缩短至展平。当宫口开全时,宫口边缘消失,与子宫下段及阴道形成产道。初产妇宫颈口扩张较慢,约需11~12小时;经产妇宫颈口扩张较快,约需6~8小时。根据宫口扩张情况第一产程可分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从出现规律宫缩开始至宫口扩张3M。潜伏期宫口扩张速度缓慢,平均每2~3小时扩张1M,约需8小时,最长时限为16小时,超过16小时称潜伏期延长。活跃期是指宫口扩张3M至宫口开全。活跃期宫口扩张速度明显加快,约需4小时,最长时限为8小时,超过8小时称活跃期延长。产程开始时宫缩持续时间较短(约30秒)且弱,间歇时间较长(5~6分钟)。随着产程的进展,持续时间渐长(50~60秒),且宫缩强度不断增强,间歇时间渐短(2~3分钟)。当宫口近开全时,宫缩持续时间可长达1分钟或1分钟以上,间歇时间仅1分钟或稍长。胎心听诊应在宫缩间歇期完成。潜伏期每小时听胎心1次,活跃期每15~30分钟听诊胎心1次,每次听诊1分钟。

第二产程又称胎儿娩出期,是指从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1~2小时;经产妇一般数分钟即可完成,也有长达1小时者。进入第二产程后,宫缩的频率和强度达到高峰,宫缩持续约1分钟或以上,宫缩间歇期仅1~2分钟。进入第二产程后需要了解子宫收缩和胎心情况,询问孕妇有无便意,判断是否需要行会阴切开术。随着产程进展,宫缩时胎头露出阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇时胎头又缩回阴道内,称胎头拨露。当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头也不再回缩,称胎头着冠。

第三产程又称胎盘娩出期,是指从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出,约需5~15分钟,不应超过30分钟。正确处理已娩出的新生儿、仔细检查胎盘完整性、检查软产道有无损伤、预防产后出血等是该期的主要内容。这里我们主要给大家介绍的是胎盘剥离征象。

胎盘剥离的征象:子宫底变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上;剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;阴道少量流血;用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。

分娩期三个产程是考试重点,题型多以单选题和多选题的形式进行考察,希望大家认真复习,顺利通过考试!

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