2021医疗招聘考试临床学资料:皮肤及性传播疾病胎儿窘迫考点总结

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在事业单位对于妇产科学的考察内容中,胎儿窘迫常有涉及。在妊娠及分娩的过程中,无论是何种原因引起的胎儿窘迫,都应该引起大家的重视,因为长期而持续的胎儿宫内窘迫,会给其生长发育带来极大的影响。正是因为如此,胎儿窘迫就成了事业单位的考试过程当中常常考察的内容。胎儿窘迫,又分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫,今天通过总结对比的方式帮助大家加深记忆。

两者病因不同:①急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,由于脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克等引起。②慢性胎儿窘迫可因母体血液含氧量不足、胎盘功能或结构异常及胎儿严重心血管、呼吸系统疾病等原因引起。

两者临床表现不同:①胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。胎心率基线无变异且出现胎心过缓(<110次/分)、反复出现晚期减速、变异减速提示缺氧严重。缺氧初期胎动频繁,继而减弱、次数减少,直至消失。②慢性胎儿窘迫出现胎动减少或消失,当胎动消失24小时后胎心消失。胎动计数正常为≥10次/2小时。当胎动计数<10次/2小时或减少50%,可能为胎儿缺氧。

两者终止妊娠时机不同:①急性胎儿窘迫如出现复发晚期减速、频繁变异减速和胎心过缓等情况,宫口未开全且预计短时间内不能阴道分娩者应立即行剖宫产;当宫口开全,骨盆正常,胎头双顶径已达坐骨棘平面以下,应尽快经阴道助产。②慢性胎儿窘迫胎儿足月或已成熟、胎盘功能进行性减退、胎动减少、电子胎心监护异常、胎儿生物物理评分≤4分可考虑终止妊娠。

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