2021医疗招聘考试临床学资料:痛风考点总结

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在事业单位考试中,内科学的考试内容占比最大,涉及知识点多,复习难度较大。其中,痛风属于风湿性疾病的常考内容,主要考查诊断。我们先来看一道考题:

1.(单选题)男,43岁。发作性关节肿痛2年,查体:左膝关节红肿、压痛,实验室检查血沉45mm/h,血尿酸增高,最有可能的诊断是:

A.类风湿性关节炎 B.感染性关节炎

C.银屑病关节炎 D.反应性关节炎

E.痛风关节炎

1.【答案】E。解析:综合该患者的临床表现、查体和实验室检查,最有可能的诊断是痛风关节炎(E对)。类风湿性关节炎(A错)常表现为近端掌指关节肿胀僵硬,疼痛常伴有晨僵的典型表现。感染性关节炎(B错)常见于链球菌感染引起的关节疼痛,血清检查抗链“O”为阳性。银屑病关节炎(C错)是一种与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。反应性关节炎(D错)是一种继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎,全身症状常突出,一般在感染后数周出现发热、体重下降、倦怠无力和大汗。

下面我们来看痛风考点总结。

痛风与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

一、临床表现

1.无症状期:仅有高尿酸血症。

2.急性关节炎期:单侧第1跖趾关节最常见,表现为关节红、肿、热、痛和功能障碍。

3.痛风石:为本病的特征性表现,常见于耳廓。

4.肾脏病变:痛风性肾病和尿酸性肾石病。

二、辅助检查

1.血尿酸测定。

2.关节液或痛风石内容物检查:活检为尿酸盐结晶可确诊。

三、治疗

1.非药物治疗:避免高嘌呤饮食;每天饮水2000ml

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