2021医疗招聘考试医基资料:腹泻发生机制和症状的区分

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腹泻指排便次数增多,粪质稀薄,或带有黏液、脓血或未消化的食物。如解液状便,每日3次以上,或每天粪便总量大于200g,其中粪便含水量大于80%,则可认为是腹泻。腹泻的发病机制相当复杂,有些因素又互为因果,从病理生理角度可归纳为下列五种腹泻:分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻、动力性腹泻和吸收不良性腹泻。在事业单位的考试当中,腹泻发生机制的原因考试频率不高,但容易混淆,这里给大家进行一个总结归纳,图表的方式方便大家对比记忆,希望对大家有所帮助。

 

类型

机制

疾病

分泌性腹泻

肠道分泌大量液体超过肠黏膜吸收能力所致

霍乱

渗出性腹泻

肠黏膜炎症渗出大量黏液、脓血而致腹泻

炎症性肠病、感染性肠炎

渗透性腹泻

肠内容物渗透压增高,阻止肠内水分与电解质吸收而引起

服用盐类泻剂或甘露醇

动力性腹泻

肠蠕动增强,肠内食糜停留时间长,未被充分吸收所导致

甲亢、糖尿病等

吸收不良性腹泻

由肠黏膜吸收面积减少或吸收障碍所引起

吸收不良综合征、小儿乳糜泻等。

 

腹泻病例往往不是单一的机制致病,可涉及多种原因,仅以其中之一机制占优势。

了解腹泻的伴随症状,对了解腹泻的病因和发病机制、腹泻引起的病理生理改变,乃至作出临床诊断都有重要价值。

 

伴随症状

病变部位

疾病

里急后重

直肠、乙状结肠

可见于急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、肠结核

重度消瘦

小肠

胃肠道恶性肿瘤、肠结核

明显失水

 

常见于分泌性腹泻,如霍乱、细菌性食物中毒或尿毒症。

 

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