2021医疗招聘考试口腔学资料:前牙部分冠的牙体预备

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在修复体的预备中,3/4冠的预备大家比较生疏。今天我们就介绍一下前牙3/4冠的牙体在预备中应该注意哪些。

一、邻面预备

1.要求两邻面在切龈方向上相互平行或在切端方向稍聚合2°~5°。

2.预备的间隙视邻面倒凹大小及冠的解剖学形态而定,一般不少于0.5mm。

3.在唇舌向与邻面外形一致,唇侧边界止于自洁区。

4.应根据牙冠长短和倒凹大小决定冠的龈边缘位置。患牙牙冠短、邻面倒凹小者,冠边缘应止于龈缘下0.5mm。若临床牙冠长,倒凹大者,冠边缘可在龈缘以上。

二、邻沟预备(为了阻挡舌向脱位)

1.预备时应从邻切线角中点开始,方向与牙冠唇面切2/3平行,位于邻面唇1/3与中1/3交界处,以保证沟的舌侧壁有足够抗力形,同时又要注意唇侧壁不能过薄,注意其抗力形。

2.邻沟的深度为1mm,由切端向龈端逐渐变浅。其长度根据牙冠的长度、倒凹情况和固位需要而定,沟越长固位越好,但应位于邻面片切面之内。

3.预备的两邻沟应相互平行或稍向切端聚合。邻沟的外形剖面呈半圆形,近切端稍宽于龈端,便于冠的就位。邻沟的龈端可形成小肩台。沟与邻面的线角应清晰而无明显棱角。

三、切斜面预备

1.切斜面预备的要求是上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧,下前牙由舌侧斜向唇侧。

2.近、远中方向形成平面,与牙轴呈45°角。尖牙则应形成近、远中两个斜面。

3.切斜面宽度因牙冠唇舌径大小而异,但要形成一个倾斜的平面,而且不要损伤唇侧切缘,否则切端显露金属。

4.磨切时要随时检查正中及前伸(牙合),保证预备出0.35mm以上的间隙。

四、切沟预备

1.在斜面舌1/3处做一顶角为90°的沟。

2.沟的唇侧壁高度是舌侧壁的2倍,以保证唇侧少露金属。

3.预备时用短柱形砂石或倒锥形砂石的直角边在切斜面磨切,沟两端与邻沟相连。

五、舌面预备

1.舌面预备要求在正中、前伸(牙合)时,患牙舌侧有0.5mm间隙。从舌隆突至龈缘消除倒凹,并预备出0.5mm间隙。从切斜面至舌隆突均匀磨除0.5mm,以保证修复体的强度和牙冠正常外形。

六、龈边缘预备及精修完成

1.3/4冠邻舌面的龈边缘预备与铸造全冠相似,做浅凹形或圆角肩台预备。

2.将各面及轴面角处修光滑、圆钝。

【模拟题】

1. 上前牙3/4冠邻沟的方向为:

A.与牙长轴平行 B.与唇面切2/3平行

C.与唇面切1/3平行 D.与唇面龈1/3平行

E.与舌隆突平行

1.【答案】B。解析:邻沟方向为与牙冠唇面切2/3平行,位于邻面唇1/3与中1/3交界处。故选B。

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