2021医院招聘面试题:口述实操-换药与拆线

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换药与拆线属于外科无菌操作中的必备技能,临床使用频率高,同时面试考核也较多。虽然大部分同学都知道基本做法,但在口述操作时需注意一些细节才能保证得分。下面我们来看一下换药与拆线的口述内容。

(一)术前准备

1.患者准备:告知患者操作目的并取得配合,辅助患者取适当体位,充分暴露手术切口部位。

2.用物准备:换药碗(盘)两个,镊子两把,线剪1把,70%酒精棉球,生理盐水棉球和适量的敷料等。

3.操作者准备:戴好帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手。

(二)操作步骤

1.换药过程

(1)用手揭开胶布,移去外层敷料,内侧面向上放置入污物碗内。

(2)用镊子沿切口长轴方向取下内层敷料,放置入污物碗(盘)内。如伤口与内层敷料发生粘连,应先用生理盐水浸湿后再揭去。

(3)右手镊子接触伤口,左手镊子专用于传递换药碗中的清洁物品。操作中法意两把镊子头部均应低于手持部,两镊子交接清洁物品时不应直接接触且左手需高于右手,以免污染。

(4)观察切口及针眼周围有无红肿、压痛和渗出物等。

(5)用70%的酒精棉球在切口周围由内向外(感染伤口由外向内)消毒2~3遍,至少距切口3~5cm范围。

2.拆线过程

(1)左手用镊子轻轻提起线结,使原来在皮下的一小段缝线露出;右手持线剪,贴着皮肤将新露出的缝线剪断。

(2)持镊手快速轻巧的将缝线朝剪断侧抽出,检查切口愈合情况,用70%酒精重新消毒切口一次。

(3)无菌纱布覆盖切口4~6层,纱布边缘超过切口3cm,胶布固定。胶布要长度适中,粘贴方向应与躯干长轴垂直。

(4)将换下的污染物置入医用垃圾袋内。

(5)操作结束后告知患者相关注意事项。

(三)注意事项

1.操作过程中,无菌观念强,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。

2.两把镊子不能混用或者发生碰撞。

3.消毒的方向、顺序、范围:沿切口线的方向;顺序是清洁切口自内向外,感染切口自外向内;范围以消毒点为中心,距切口3~5cm为宜。

4.拆线时注意剪线位置和抽线方向:剪短线结下原来在皮下的位置,将缝线朝剪断侧抽出。

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