2021医院招聘中医学知识点:腰痛考点总结20条

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在医学考试中,中医学科里的中医内科学所占比值不容忽视,在考试中,中医内科学掌握的不全面,做题是很容易出错的。对于中医内科学中,肢体经络病证的腰痛部分,我们为大家进行了提炼,希望能帮助大家更好的掌握。

一、考点总结:

1.病因:外邪侵袭、体虚年衰、跌仆闪挫。

2.病机:筋脉痹阻,腰府失养。

3.病位:肾,与膀胱经、任、督、冲、带脉等诸经脉相关。

4.寒湿腰痛的临床表现:腰部冷痛重着,转侧不利,渐渐加重,或静卧病痛不减,寒冷和阴雨天加重;舌淡苔白腻,脉沉而迟缓。

5.寒湿腰痛的治法:散寒行湿,温经通络。

6.寒湿腰痛的代表方剂:甘姜苓术汤。

7.湿热腰痛的临床表现:腰部疼痛,重着而热,遇暑湿阴雨天症状加重,活动后或能减轻,身体困重,小便短赤;苔黄腻,脉濡数或弦数。

8.湿热腰痛的治法:清热利湿,舒筋止痛。

9.湿热腰痛的代表方剂:四妙丸。

10.瘀血腰痛的临床表现:腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,兼有日轻夜重,轻者俯仰不便,重者不能转侧;舌暗紫或有瘀斑,脉涩。

11.瘀血腰痛的治法:活血化瘀,通络止痛。

12.瘀血腰痛的代表方剂:身痛逐瘀汤。

13.肾虚腰痛肾阴虚证的临床表现:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,心烦少寐,或口燥咽干,面色潮红,手足心热;舌红少苔,脉弦细数。

14.肾虚腰痛肾阴虚证的治法:滋补肾阴,濡养筋脉。

15.肾虚腰痛肾阴虚证的代表方剂:左归丸。

16.肾虚腰痛肾阳虚证的临床表现:腰部冷痛,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,或卧则减轻,反复发作,伴见少腹拘急,面色㿠白,肢冷畏寒;舌淡,脉沉细无力。

17.肾虚腰痛肾阳虚证的治法:补肾壮阳,温煦经脉。

18.肾虚腰痛肾阳虚证的代表方剂:右归丸。

19.肾虚腰痛,无明显阴阳偏盛的代表方剂:青娥丸。

20.肾阴不足,相火偏亢的代表方剂:知柏地黄丸。

二、习题检测:

1.患者腰部冷痛,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,或卧则减轻,反复发作,伴见少腹拘急,面色㿠白,肢冷畏寒,舌淡,脉沉细无力,治疗宜选用的方剂为:

A.甘姜苓术汤 B.四妙丸

C.身痛逐瘀汤 D.右归丸

E.左归丸

1.【答案】D。解析:(1)该题考查的是中医内科学-第八章-肢体经络病证-腰痛的知识点。(2)患者腰部冷痛,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,或卧则减轻,反复发作,伴见少腹拘急,面色㿠白,肢冷畏寒,舌淡,脉沉细无力,诊断为肾阳虚腰痛,代表方剂为右归丸(D对)。而寒湿腰痛的代表方剂为甘姜苓术汤(A错),湿热腰痛的代表方剂为四妙丸(B错),瘀血腰痛的代表方剂为身痛逐瘀汤(C错)。肾阴虚腰痛的代表方剂为左归丸(E错)。故本题选D。

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