卫生事业单位考试中医考点:产后恶露不绝

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1.产后病的概念为产后血性恶露持续10天以上,仍淋沥不尽者,称为“产后恶露不绝”,又称“产后恶露不尽”“产后恶露不止”。

2.产后病的发病机制主要为胞宫藏泻失度,冲任不固,气血运行失常。

3.产后病的临床表现为产后血性恶露逾10天仍淋沥不止,或有恶臭味,可伴神疲懒言,气短乏力,小腹空坠,或伴小腹疼痛拒按。出血多时可合并贫血,严重者可致昏厥。

4.产后病的辨证应以恶露的量、色、质、气味等,并结合全身症状辨别寒热、虚实。

5.产后病的治疗应遵循虚者补之,瘀者攻之,热者清之的原则分别施治,并随证选加相应止血药以达标本同治。

6.气虚证的证候为产后恶露过期不止,量多,色淡红,质稀,无臭味;面色s白,精神倦怠,四肢无力,气短懒言,小腹空坠;舌淡,苔薄白,脉缓弱。

7.产后恶露不绝气虚证的治法为益气摄血固冲。

8.产后恶露不绝气虚证首选补中益气汤,同时可加阿胶、艾叶、乌贼骨。

9.血热证的证候为产后恶露过期不止,量较多,色鲜红,质黏稠;口燥咽干,面色潮红;舌红苔少,脉细数无力。

10.产后恶露不绝血热证的治法为养阴清热,凉血止血。

11.产后恶露不绝血热证首选保阴煎,同时可加煅牡蛎、地榆。

12.血瘀证的证候为产后恶露过期不止,淋沥量少,或突然量多,色暗有块,或伴小腹疼痛拒按,块下痛减;舌紫暗,或有瘀点,苔薄,脉弦涩。

13.产后恶露不绝血瘀证的治法为活血化瘀,理血归经。

14.产后恶露不绝血瘀证首选生化汤,同时可加加益母草、茜草、三七、蒲黄。

15.产后恶露不绝血瘀证首选生化汤,若兼口干咽燥,舌红,脉弦数者,酌加地榆、黄柏以清热止血。

16.产后恶露不绝血热证除了选用保阴煎,用中成药治疗可选用葆宫止血颗粒。

17.产后恶露不绝血瘀证除了选用生化汤,用中成药治疗可选用加味生化颗粒。

18.产后恶露不绝气虚型选用针灸治疗,体针可取关元、足三里、三阴交等穴。

19.后恶露不绝虚证选用针灸治疗,耳针可取子宫、神门、交感、内分泌、脾、肝、肾、皮质下等穴。

20.产后恶露不绝艾灸取穴可取脾俞、神阙、气海、足三里(双)、血海(双)、三阴交(双)等穴。

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