医学基础知识重点归纳:抗心律失常药

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抗心律失常药的作用广泛而复杂,且随剂量不同而变化。抗心律失常是医学考试中的一个常考点,我们的老师就这部分内容进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题:

【单选题】

1.心室纤颤选用:

A.利多卡因 B.维拉帕米

C.普萘洛尔 D.奎尼丁

答案:【A】

【药理作用】

抗心律失常药:

1.I类—钠通道阻滞:Ia类:适度阻滞钠通道,属此类的有奎尼丁,普鲁卡因胺等药。作用原理是减慢心率,延长心肌动作电位时程(APD)。奎尼丁属Ia类抗心律失常药,是最早应用的抗心律失常药物。临床上主要用于心房颤动、或心房扑动经电转复律后的维持治疗。

2.Ib类轻度阻滞钠通道,属此类的有利多卡因、美西律、苯妥英钠等药。作用原理是不减慢心率,缩短APD。利多卡因是中效酰胺类局麻药,也是Ib类抗心律失常药,但其对短动作电位时程的心房肌无效,因此仅适用于室性心律失常。Ib类:适度阻滞钠通道,奎尼丁,普鲁卡因胺。

3.Ic类氟卡尼,莫雷西嗪、以及普罗帕酮,均属于Ic类,作用原理是减慢心率,减慢传导,轻度延长APD。普罗帕酮常用其盐酸盐,为具有麻醉作用的Ic类抗心律失常药。其口服适用于治疗各种期前收缩,也可用于预防阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速、预激综合症伴室上性心动过速、房扑、房颤等的治疗。

4.II类—β受体阻滞剂,通过阻滞β肾上腺素能受体,降低交感神经效应,减轻β受体介导的心律失常。代表性药物为普萘洛尔。减慢房室结传导,对于病态窦房结综合征或房室传导障碍者作用特别明显,长期口服还可降低冠心病猝死率。

上述就是抗心律失常药的相关知识点,关注

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