2021医学基础知识试题-病理学试题解析(2021.11.26)

面试真题集锦

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1. 康复医学的共性原则不包括哪些:

A.因人而异

B.循序渐进

C.持之以恒

D.被动参与

E.全面锻炼

 

2. 偏瘫步态的特点不包括:

A.患侧提髋

B.下肢外旋

C.足外翻

D.跖屈

E.呈划圈步态

 

3. 帕金森病的特点不包括:

A.躯干前倾

B.呈前冲或慌张步态

C.稳定性好

D.毫步幅短小

E.能量消耗大

 

4. 周围神经受损所致的步态不包括:

A.臀大肌步态

B.臀中肌步态

C.股四头肌步态

D.胫前肌步态

E.剪刀步态

 

5. 骨关节疾患所致的疼痛步态不包括:

A.直腰步态

B.侧弯步态

C.踮脚步态

D.足尖步态

E.短腿步态

 

6. Barthel指数评定内容不包括:

A.进食

B.个人卫生

C.步行

D.大便控制

E.说话

 

答案及试题解析详见第二页![page]

 

1.【答案】D。解析:(1)此题考查的是康复学-康复学概论-康复医学的共性原则。(2)康复医学的共性原则包括:①因人而异(即个体化原则):按照患者功能障碍的特点、程度、自身需求等制定康复治疗目标和计划,并根据疗效及时调整治疗方案(A不选)。②循序渐进:康复治疗的难易、强度和总量均应逐渐增加,避免突增突减,确保患者自身对运动方案的逐步适应(B不选)。③持之以恒:康复治疗应长期不间断的进行训练,若停止治疗,则疗效会差强人意。因此,大多数的康复治疗均需持续开展,甚至直至终生(C不选)。④主动参与:患者的主观参与是康复疗效的关键(D选)。⑤全面锻炼:康复的最终目标是重返社会,因此康复治疗应综合考虑,全面锻炼(E不选)。故本题选D。

2.【答案】C。解析:(1)此题考查的是康复学-常见异常步态模式评定-偏瘫步态的特点。(2)偏瘫步态是指患者在行走时,由于骨盆后缩、膝关节屈曲不充分,患侧产生提髋(A不选)。下肢外旋、外展“划圈”(BE不选)。同时伴有足内翻(C选)。跖屈(D不选)。使患侧下肢不能正常负重,可使下肢伸肌痉挛进一步加重,患者走路时费时、费力且不易保持平衡,偏瘫步态根据其不同的特征可分为提髋型、膝过伸型、瘸拐型和划圈型。故本题选C。

3.【答案】C。解析:(1)此题考查的是康复学-常见异常步态模式评定-帕金森病的特点。(2)帕金森病患者,行走时,躯干前倾(A不选)。双上肢缺乏摆动,步幅短小(D不选)。越走越快,呈前冲或慌张步态(B不选)。行走时,重心上下、左右移动幅度大,稳定性差(C选)。能量消耗大(E不选)。故本题选C。

4.【答案】E。解析:(1)此题考查的是康复学-常见异常步态模式评定-周围神经受损所致的异常步态。(2)周围神经受损所致的异常步态包括:①臀大肌步态,主要表现臀下神经损伤时,导致臀大肌无力,髋关节伸和外旋受限。行走时,由于臀大肌无力,表现为挺胸、凸腹,躯干后仰,过度伸髋,膝绷直或微屈,重力线落在髋后。整个行走过程重心在水平面前后方向的移位要大于在垂直面内的移位(A不选)。②臀中肌步态,主要表现臀上神经损伤或髋关节骨性关节炎时,髋关节外展、内旋(前部肌束)和外旋(后部肌束)均受限,行走时,由于臀中肌无力,使骨盆控制能力下降,支撑相受累侧的躯干和骨盆过度倾斜,摆动相身体向两侧摇摆。整个行走过程重心在水平面左右方向的移位要大于在垂直面内的移位。行走速度和稳定性都受到影响(B不选)。③股四头肌步态股神经损伤时,屈髋关节、伸膝关节受限(C不选)。④胫前肌步态,腓深神经损伤时,足背屈、内翻受限,其特征性的临床表现是早期足跟着地之后不久“拍地”,在正常足跟着地之后,踝背屈肌不能进行有效的离心性收缩控制踝跖屈的速率(D不选)。⑤腓肠肌步态胫神经损伤时,屈膝关节、足跖屈受限。行走时,由于腓肠肌无力,支撑相足跟着地后,身体稍向患侧倾斜,患侧髋关节下垂,蹬地无力。整个行走过程重心在水平面左右方向的移位要大于在垂直面内的移位,行走速度和稳定性都受到影响。剪刀步态属于中枢神经受损所致的异常步态(E选)。故本题选E。

5.【答案】E。解析:(1)此题考查的是康复学-骨关节疾患所致异常步态-疼痛步态。(2)骨关节疾患所致异常步态的疼痛步态包括:①直腰步态:脊柱疾患(脊柱结核、肿瘤等)者行走时,为避免脊柱振动,压迫神经,引起疼痛,常挺直腰板,小步慢走,步幅均等。(A不选)。②侧弯步态:腰椎间盘突出,压迫神经,导致一侧腿痛的患者,行走时,为减轻疼痛,躯干向健侧倾斜,脊柱侧弯,足跟着地后,患腿支撑相缩短(B不选)。③踮脚步态:各种原因引起一侧下肢负重疼痛者,行走时,患侧支撑相缩短,健侧摆动相提前并加快,以减少患肢负重,防止疼痛,呈踮脚步态(C不选)。④足尖步态:髋关节疼痛者,行走时,支撑相,以足尖着地为主,躯干向患侧倾斜,减少髋关节负重。膝关节疼痛者,行走时,支撑相足尖着地,膝不敢伸直,健侧摆动加快(D不选)。短腿步态属于骨关节疾患所致异常步态,而不属于疼痛步态(E选)。故本题选E。

6.【答案】E。解析:(1)此题考查的是康复学-日常生活活动能力评定方法-Barthel指数评定内容。(2)Barthel指数评定内容包括:进食(A不选)、床椅转移、个人卫生(B不选)、如厕、洗澡、步行(C不选)、上下楼梯、穿衣、大便控制(D不选)、小便控制10项内容。不包括说话(E选)。故本题选E。

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