医学基础知识重点归纳:什么是乙脑?

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在病理学的神经系统疾病相关知识点中,做题过程中最常见到的就是乙脑的知识点。什么是乙脑呢?它都有哪些记忆要点?下面跟着小编一起来看它的相关重要知识点吧。

乙脑也成流行性乙型脑炎,是一种由乙型脑炎病毒感染引起的急性传染病。

一、临床表现:高热、嗜睡、抽搐、昏迷等。

二、传染源:乙型脑炎患者和中间宿主家畜、家禽。

三、传播媒介:库蚊、伊蚊和按蚊,在我国主要为三带喙库蚊。

四、病理变化:病变广泛累及脑脊髓实质,引起神经细胞变性、坏死,胶质细胞增生和血管周围炎细胞浸润,属变质性炎。乙脑属于什么性质的炎症是很容易出题的部分,大家要在此处重点记忆。

五、病变部位:以大脑皮质、基底核和视丘最为严重;小脑皮质、丘脑和脑桥次之;脊髓病变最轻,常仅限于颈段脊髓。受累部位是重点考察内容之一。

六、肉眼观:软脑膜充血、水肿,脑回变宽,脑沟窄而浅。切面脑组织充血水肿,严重者脑实质有散在点状出血,可见粟粒或针尖大的半透明软化灶,其境界清楚,弥散分布或聚集成群,一般以顶叶及丘脑等处最为明显。

七、镜下观:通常会出现以下几种基本病变:

1.血管改变和炎症反应:脑实质血管高度扩张充血,有时可见小灶性出血;脑组织水肿,血管周围间隙增宽。浸润的炎细胞以淋巴细胞、单核细胞和浆细胞为主,仅在早期有为数不多的中性粒细胞。炎细胞浸润多以变性坏死的神经元为中心,或围绕血管周围间隙形成淋巴细胞套。

2.神经细胞变性坏死:病毒在神经细胞内增殖,破坏其代谢、机能和结构,引起神经细胞肿胀,尼氏小体消失,胞质内出现空泡,核偏位等。重者神经细胞可发生核固缩、溶解。可见卫星现象和噬神经细胞现象。其中一个神经元由5个或5个以上少突胶质细胞围绕称为卫星现象。卫星现象也是常见考点之一。

3.软化灶形成:病变严重时,可发生灶性神经组织的液化性坏死,形成质地疏松,染色较淡的镂空筛网状病灶,称为筛状软化灶,对本病的诊断具有一定的特征性意义。

4.胶质细胞增生:主要是小胶质细胞呈弥漫性或局灶性增生,后者多位于坏死的神经细胞附近或小血管旁,形成小胶质细胞结节。

以上四种镜下形态是多选题考察的重点内容,要在此处多花时间记忆哦!

这些就是小编为大家总结的关于乙脑的相关考点,特别是病理变化、受累部位、镜下观为重点考察内容。相信通过今天的学习大家对乙脑已经有所了解了,希望大家都会有所收获!

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