医学基础知识重点归纳:消化道知识点总结

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消化系统由消化道和消化腺组成,其全部器官均属于“内脏”。我们需先对“内脏”的定义搞清楚。不同于中医的“五脏”—心、肝、脾、肺、肾。西医中的“内脏”是指消化、呼吸、泌尿、生殖四个系统的器官。所以不要理所应当地把心脏、脾当作是“内脏”,这点需要注意。本期我们仅对消化道的知识点作如下归纳总结。

一、口腔

咽峡作为口腔和咽的分界,需了解其组成,即腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根。

舌黏膜中含四种乳头:轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头、丝状乳头。丝状乳头无味蕾,故无味觉功能。

大唾液腺包括腮腺、下颌下腺、舌下腺,其各部导管开口位置需掌握。腮腺导管开口于平对上颌第2磨牙牙冠颊黏膜上的腮腺管乳头;下颌下腺导管开口于舌下阜;舌下腺特殊,大导管开口于舌下阜,小导管开口于舌下襞。

二、咽

鼻咽借咽鼓管与中耳鼓室相连通,咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝称咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位。

口咽位于腭帆游离缘与会厌上缘平面之间,向前经咽峡与口腔相通。会厌谷是其异物易滞留处。

喉咽也有异物容易滞留之处,即梨状隐窝。

三、食管

三处生理狭窄的具体部位和高度是常考点,大家要牢记。

第一狭窄位于食管的起始处,距中切牙15cm;

第二狭窄位于左左主支气管后方与食管的交叉处,距中切牙25cm;

第三狭窄位于食管裂孔处,距中切牙40cm。

四、胃

胃的解剖学结构总结起来,要记住“上贲下幽”,这两处均有括约肌防止内容物反流。幽门部位是胃溃疡的好发部位,具体定位在幽门窦靠近胃小弯一侧。如果题干中说胃溃疡好发于胃小弯,这是典型的错误说法。

五、小肠

十二指肠分为上部(球部)、降部、水平部、升部。上部好发溃疡,降部有十二指肠大乳头开口于此,是胆汁注入的部位,水平部无解剖学特点,升部末端有十二指肠悬韧带,该韧带是上下消化道的分界。故小肠是唯一属于上消化道的肠道。

六、大肠

盲肠是大肠的起始部,位于右髂窝内,与回肠交界处有防止内容物逆流的回盲瓣。

阑尾虽小,也属于“内脏”。阑尾根部的体表投影点,在右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处,称McBurney点(麦氏点),具有外科意义。

结肠分部即“升横降乙”,要注意升结肠、降结肠无系膜,属于腹膜间位器官。

直肠内面的直肠横襞,对直肠镜或乙状结肠镜检查有一定的临床意义。

肛管虽然不带“肠”字,也属于下消化道的重要组成,大家不要遗漏。其解剖学意义较大的部位即齿状线,也叫肛皮线,这是肛门内与外的明确分界,也是区分内痔与外痔的分界线。

以上是本期的知识点总结,希望能对大家有所帮助。

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