检验学专业基础知识:ABO正反定型不一致的原因

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ABO血型鉴定是临床上进行血型鉴定最常做的检查项目,它的指导方法包括正向定型和反向定型,正向定型是指用标准血清鉴定红细胞表面的抗原,反向定型是指用A、B、O标准红细胞对血清中的抗体进行鉴定。但是我们在实际工作中会发现正向定型和反向定型不一致,这是为什么呢?

1.患者生理性因素的干扰

对于新生儿来说,红细胞表面抗原的抗原性很低,仅为成人的20%,血清中没有相应的抗体,因此新生儿一般不进行血型鉴定。对于老年人来说,红细胞表面抗原性减弱,正向定型也会造成干扰。

2.患者病理性因素

有些患者体内存在不规则抗体或干扰抗体,会干扰检测。有些白血病的患者细胞表面抗原性受到影响,也会造成正反定型不一致。

3.外界因素

外界因素,比如温度也会造成干扰,正常ABO血型鉴定是在室温下进行检测的,如果冬季在低温进行测定,对于冷凝集综合征的患者,体内存在高效价的冷凝集素,会造成红细胞凝集,这时候就没法判断到底是血型因素造成的还是由于冷凝集素造成的。

4.标本异常

各种原因引起标本异常,比如由于操作不当使红细胞被破坏引起溶血(可见由于采血不当或者离心机的速度或力度太强引起的),造成无法出现凝集现象;红细胞悬液过浓过淡,抗原抗体比例不适当,无法出现凝集现象;或者标本被细菌污染引起全凝集。

上述就是ABO正反定型不一致的原因的相关知识点,关注栏目,获取更多备考资料!

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