2021医疗招聘考试中医学资料:补益剂

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本章内容在往年考试中考察分值平均6分,约占到方剂学考察的15%,主要以考察方剂的组成、功效、主治、症状、方解及特殊配伍为主。

一、补气剂

补气剂这个章节主要包括:四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、玉屏风散。其中重点常考的方剂为补中益气汤、四君子汤和参苓白术散,要求同学们全面掌握。

四君子汤

1.组方:人参、白术、茯苓、炙甘草

2.功效:益气健脾

3.主治:脾胃气虚证。面色萎白,语声低弱,气短乏力,纳呆,便溏,舌淡苔白,脉虚弱。

4.方解:人参:益气补虚,健脾养胃;白术:健脾燥湿;茯苓:健脾渗湿;炙甘草:益气和中,调和诸药

5.知识延伸:

异功散是在四君子的基础上加陈皮、生姜、大枣,增强理气之效,主治脾胃虚弱,中焦气滞。

六君子汤是在四君子汤的基础上加陈皮、半夏、生姜、大枣。益气健脾,燥湿化痰。主治脾胃气虚兼痰湿证之食少便溏,胸脘痞闷,呕逆等。

香砂六君子汤是在六君子汤的基础上加木香、砂仁。益气补中,化痰降逆。主治脾胃气虚,痰饮内生,呕吐痞闷,不思饮食,消瘦倦怠,或气虚肿满

6.考点提要:四君子汤的组方;功效;主治;与理中丸的组方对比,以及几个加减方。

参苓白术散

1.组方:莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参、炒甘草、白术、山药、大枣

2.功效:益气健脾,渗湿止泻

3.主治:脾虚湿盛证。饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,神疲乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。并可治疗肺脾气虚,痰湿咳嗽

4.方解:砂仁:芳香醒脾,行气导滞,化湿和胃,既助除湿之力,又寓行气于补气之中桔梗:开宣肺气,通利水道,载药上行,以益肺气(培土生金)

5.考点提要:参苓白术散的主治;

体现培土生金的方剂:参苓白术散、清燥救肺汤、麦门冬汤。

体现培土生金的药对:砂仁、桔梗。

补中益气汤

1.组方:黄芪(量最大)、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术

2.功效:补中益气,升阳举陷

3.主治:①脾胃气虚;②气虚下陷;③气虚发热。

4.方解:

黄芪:补中益气,升阳固表

人参、炙甘草:甘温补中,补气健脾

白术:补气健脾,助脾运化,以资气血生化之源

当归:养血和营

陈皮:理气和胃,使诸药补而不滞

升麻、柴胡:升阳举陷,助益气之品升提下陷之中气,为佐使

炙甘草:调和诸药

5.考点提要:补中益气汤为甘温除热的代表方剂;组成;功效;主治;升麻柴胡药对。

生脉散

1.组方:人参、麦冬、五味子

2.功效:益气生津,敛阴止汗

3.主治:气阴两虚。

4.方解:

人参:大补元气,益肺生津

麦门冬:养阴清热,润肺生津

五味子:敛肺止汗,生津止渴。

5.考点提要:气阴两虚的代表方。

6.知识延伸:生脉散与竹叶石膏汤、清暑益气汤的对比。

生脉散:气阴两虚;气津两伤。

清暑益气汤:暑热+气津两伤。

竹叶石膏汤:温病、暑热后期(余热未清)+气阴两伤+呕。

玉屏风散

1.组方:炙黄芪、防风、白术、大枣

2.功效:益气固表止汗

3.主治:表虚自汗;虚体易感。

4.本方特点:以补为固,补而兼疏。

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