本章节在中医执业医师考试中考纲要求掌握羚角钩藤汤、镇肝息风汤、大定风珠的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用;掌握天麻钩藤饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义。
一、羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)
【组成】羚羊角、双钩藤/霜桑叶、滁菊花/鲜生地、生白芍、淡竹茹、京川贝、茯神木/生甘草
【功用】凉肝息风，增液舒筋。
【主治】肝经热盛，热极动风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，甚则神昏痉厥，舌质绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。
【配伍意义】
川京贝、淡竹茹清热化痰;
生甘草合白芍柔筋缓急而舒挛
二、镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)
【组成】怀牛膝/生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生白芍/玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈/甘草
【功用】镇肝息风，滋阴潜阳。
【主治】类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐形斜，甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒;或醒后不能复原，脉弦长有力。
【配伍意义】
茵陈、川楝子、生麦芽三味，既清泄肝阳之有余，又顺肝木之性，使镇潜平降而无伤肝之弊。
三、天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)
【组成】天麻、钩藤/石决明、川牛膝/山栀、黄芩、益母草、杜仲、桑寄生、夜交藤、朱茯神
【功用】平肝息风，清热活血，补益肝肾。
【主治】肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠，舌红脉弦(或数)。
四、大定风珠(《温病条辨》)
【组成】鸡子黄、阿胶/干地黄、生白芍、麦冬/生龟板、鳖甲、生牡蛎、麻仁、五味子/炙甘草
【功用】滋阴息风。
【主治】阴虚风动证。神倦S，脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱。
【巩固练习】
主治肝肾阴亏，肝阳上亢，气血逆乱所致类中风证的方剂：
A.羚角钩藤汤 B.地黄饮子
C.大定风珠 D.天麻钩藤饮
E.镇肝熄风汤
【答案】E。解析：镇肝熄风汤的主治病症是肝阳上亢之中风。
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