2021医疗招聘考试中医学资料:治风剂

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本章节在中医执业医师考试中考纲要求掌握羚角钩藤汤、镇肝息风汤、大定风珠的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用;掌握天麻钩藤饮的组成药物、功用、主治证候及配伍意义。

一、羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)

【组成】羚羊角、双钩藤/霜桑叶、滁菊花/鲜生地、生白芍、淡竹茹、京川贝、茯神木/生甘草

【功用】凉肝息风,增液舒筋。

【主治】肝经热盛,热极动风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,甚则神昏痉厥,舌质绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数。

【配伍意义】

川京贝、淡竹茹清热化痰;

生甘草合白芍柔筋缓急而舒挛

二、镇肝熄风汤(《医学衷中参西录》)

【组成】怀牛膝/生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生白芍/玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈/甘草

【功用】镇肝息风,滋阴潜阳。

【主治】类中风。头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,心中烦热,面色如醉,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口角渐形斜,甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒;或醒后不能复原,脉弦长有力。

【配伍意义】

茵陈、川楝子、生麦芽三味,既清泄肝阳之有余,又顺肝木之性,使镇潜平降而无伤肝之弊。

三、天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)

【组成】天麻、钩藤/石决明、川牛膝/山栀、黄芩、益母草、杜仲、桑寄生、夜交藤、朱茯神

【功用】平肝息风,清热活血,补益肝肾。

【主治】肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕,失眠,舌红脉弦(或数)。

四、大定风珠(《温病条辨》)

【组成】鸡子黄、阿胶/干地黄、生白芍、麦冬/生龟板、鳖甲、生牡蛎、麻仁、五味子/炙甘草

【功用】滋阴息风。

【主治】阴虚风动证。神倦S,脉气虚弱,舌绛苔少,时时欲脱。

【巩固练习】

主治肝肾阴亏,肝阳上亢,气血逆乱所致类中风证的方剂:

A.羚角钩藤汤 B.地黄饮子

C.大定风珠 D.天麻钩藤饮

E.镇肝熄风汤

【答案】E。解析:镇肝熄风汤的主治病症是肝阳上亢之中风。

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