2021医疗招聘考试中医学资料:安神剂

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安神剂是《方剂学》中的重要章节,在事业单位考试中,部分知识点是重点和难点,比较容易混淆,需要我们做好区分,同时在学习中要把握考情考点,做到有的放矢,突出重点。对于本节课的一些考点内容,我们做了以下梳理总结,希望能帮助大家更好的把握。

凡以安神定志作用为主,用于治疗神志不安病证的方剂,统称为安神剂。

朱砂安神丸:

组方:炙甘草、朱砂、当归、黄连、生地(老朱当皇帝)。

功效:镇心安神,清热养血。

主治:心火亢盛,阴血不足证。症见失眠多梦,惊悸怔忡,胸中烦热,舌尖红,脉细数。

配伍特点:(1)重镇安神配清心泻火,清心力增,安神功强;(2)重镇泻火配滋阴养血,补泻结合,标本兼顾。

用法:除朱砂外,四味共为细末,汤浸蒸饼为丸,如黍米大。以朱砂为衣,每服十五丸或二十丸,津唾咽之,食后。

磁朱丸:

组方:磁石(煅)、朱砂、六神曲(炒)。

功效:益阴明目,重镇安神。

主治:(1)心肾不交证。症见耳鸣耳聋,视物昏花,心悸失眠;(2)癫痫。

配伍特点:配伍磁石益阴潜阳,长于潜阳明目,交通心肾。重用神曲健脾和中,兼顾中州。

酸枣仁汤:

组方:酸枣仁、知母、川芎、茯苓、甘草(母熊找灵草)。

功效:养血安神,清热除烦。

主治:肝血不足,虚热内扰证。症见虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。

方解:方中重用酸枣仁养血补肝,宁心安神,为君药。茯苓宁心安神,知母滋阴润燥、清热除烦,俱为臣药。川芎之辛散,调肝血,疏肝气,为佐药。川芎与酸枣仁相伍,寓散于收,补中有行,共奏养血调肝之功。甘草和中缓急,调和诸药,为佐使药。合而成方,共奏养血安神、清热除烦之功。

配伍特点:心肝同治,重在养肝;补中兼行,以适肝性。

用法:上五味,以水八升,煮酸枣仁得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。

天王补心丹:

组方:生地、人参、玄参、丹参、酸枣仁、柏子仁、麦门冬、天门冬、五味子、当归、桔梗、茯苓、远志(三婶早搏两冬无,当地接令住五院)。

功效:滋阴养血,补心安神。

主治:阴虚血少,神志不安证。症见心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。

方解:方中重用甘寒之生地黄,滋阴养血,清虚热,为君药。天冬、麦冬滋阴清热,酸枣仁、柏子仁养心安神,当归补心血,共助生地 滋阴补血以养心安神,俱为臣药。人参补气,使气旺而阴血自生,以宁心神;五味子酸收敛阴,以养心神;茯苓、远志养心安神,交通心肾;玄参滋阴降火,以制虚火上炎;丹参养心血而活血,可使诸药补而不滞;朱砂镇心安神,兼治其标,共为佐药。桔梗为舟楫,载药上行,以使药力上入心经,为使药。诸药相伍,共奏滋阴养血、补心安神之功。

配伍特点:(1)标本兼顾,重在治本;(2)心肾两顾,重在补心。

用法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,用朱砂为衣。每服二三十丸。

甘麦大枣汤:

组方:甘草、小麦、大枣。

功效:养心安神,和中缓急。

主治:脏躁。精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌淡红苔少,脉细略数。

黄连阿胶汤:

组方:黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。

功效:滋阴降火,除烦安神。

主治:阴虚火旺,心肾不交证。心中烦热,失眠不得卧,口燥咽干,舌红苔少,脉细数。

配伍特点:苦寒以降心火,酸甘以滋肾水,标本兼顾,交通心肾。

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