医学基础知识重点考点:氨的来源和去路

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关于氨的来源和去路,公考一站通为大家整理了如下内容,希望对大家备考有所帮助!

正常生理情况下,血氨水平在47~65µmol/L。氨在人体内是有毒物质,但体内的代谢又需要氨。氨真让人又爱又恨,那么什么物质又需要氨呢?又有什么物质可以产生氨呢?那么接下来学习氨的来源进和去路。

一、氨的来源

(一)氨基酸脱氨基作用和胺类分解均可产生氨,氨基酸脱氨基作用产生的氨是体内氨的主要来源。

(二)肠道细菌作用产生氨

蛋白质和氨基酸在肠道细菌腐败作用下可产生氨,肠道内尿素经细菌尿素酶水解也可产生氨。肠道产氨量较多,每天约为4g。当腐败作用增强时,氨的产生量增多。肠道内产生的氨主要在结肠吸收入血。在碱性环境中,NH4+易转变成NH3,而NH3比NH4+易于穿过细胞膜而被吸收。因此肠道偏碱时,氨的吸收增强。临床上对高血氨病人采用弱酸性透析液作结肠透析,而禁止用碱性的肥皂水灌肠,就是为了减少氨的吸收。

(三)肾小管上皮细胞分泌的氨主要来自谷氨酰胺

谷氨酰胺在谷氨酰胺酶的催化下水解成谷氨酸和氨,这部分氨分泌到肾小管管腔中与尿中的H+结合成NH4+以铵盐的形式由尿排出体外,这对调节机体的酸碱平衡起着重要作用。酸性尿有利于肾小管细胞中的氨扩散人尿,而碱性尿则妨碍肾小管细胞中NH3的分泌,此时氨被吸收人血,成为血氨的另一个来源。因此,临床上对因肝硬化而产生腹水的病人,不宜使用碱性利尿药,以免血氨升高。

二、氨的去路

(一)氨通过丙氨酸-葡萄糖循环从骨骼肌运往肝;

骨骼肌主要以丙酮酸作为氨基受体,经转氨基作用生成丙氨酸,丙氨酸进入血液后被运往肝。在肝中,丙氨酸通过联合脱氨基作用生成丙酮酸,并释放氨。

(二)氨通过谷氨酰胺从脑和骨骼肌等组织运往肝或肾;

(三)氨的主要代谢去路是在肝合成尿素

正常情况下体内的氨主要在肝合成尿素,只有少部分氨在肾以铵盐形式随尿排出。正常成人尿素占排氮总量的80%~90%,可见肝在氨的解毒中起着重要作用。

了解了氨的来源和去路,虽然氨对机体是有毒的,但是正常情况下它的存在都是无害的,因为有他的存在机体才能正常的运转。

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