医疗招聘护理学专业知识:胆管结石中T管引流的护理

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医疗招聘护理学专业知识-胆管结石中T管引流的护理的相关内容整理如下,助你考试一臂之力!

在外科护理学的学习中,我们会重点学习到三个引流管的护理,分别是胸腔闭式引流管、脑室引流管、T管。在其护理知识点的记忆上,三者有共通之处,今天我们重点学习其中的一个——T管护理,同时也会为同学们总结引流管护理的记忆思路,一定要记牢哦!

临床上对于胆管结石的患者,以手术治疗为主,原则为尽量取尽结石,解除胆道梗阻,去除感染病灶,通畅引流胆汁,预防结石复发,其中胆总管切开取石、T管引流术因为可保留正常的Oddi括约肌功能,所以为首选方法,术后T管的护理也尤为重要,以下为其护理措施。

1.妥善固定:将T管妥善固定于腹壁,防止翻身、活动时牵拉造成管道脱出。

2.加强观察:观察并记录T管引流出胆汁的量、色和性状。正常成人每日分泌胆汁800~1200ml,呈黄绿色、清亮、无沉渣,且有一定黏性。术后24小时内引流量约300~500ml,恢复饮食后可增至每日600~700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右。如胆汁过多,提示胆总管下端有梗阻的可能;如胆汁混浊,应考虑结石残留或胆管炎症未完全控制。

3.保持通畅:防止T管扭曲、折叠、受压。引流液中有血凝块、絮状物、泥沙样结石时要定时挤捏,防止管道阻塞。必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸,操作时需注意避免诱发胆管出血。

4.预防感染:长期带管者,定期更换引流袋,更换时严格无菌操作。平卧时引流管的远端不可高于腋中线,坐位、站立或行走时不可高于引流管口平面,以防胆汁逆流引起感染。引流管口周围皮肤覆盖无菌纱布,保持局部干燥,防止胆汁浸润皮肤引起炎症反应。

5.拔管护理:若T管引流出的胆汁色泽正常,且引流量逐渐减少,可在术后10~14日,试行夹管1~2日;夹管期间注意观察病情,若无发热、腹痛、黄疸等症状,可经T管作胆道造影,造影后持续引流24小时以上。如胆道通畅,无结石或其他病变,再次夹闭T管24~48小时,病人无不适可予拔管。拔管后,残留窦道用凡士林纱布填塞,1~2日内可自行闭合。若胆道造影发现有结石残留,则需保留T管6周以上,再做取石或其他处理。

以上便是对T管护理的重要讲解,但是在平时学习中,我们要学会总结记忆,三种管路的记忆方式,大家可以遵循“固定-通畅-观察-预防-拔管”五个步骤进行整体记忆。希望今天的内容可以帮到你哦!

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