2021医院招聘考试预防医学知识:职业性肿瘤预防

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职业性肿瘤,又称职业癌,是在工作环境中接触致癌因素,经过较长的潜隐期而罹患的某种特定肿瘤。由于恶性肿瘤病人生命质量差、易于丧失劳动能力、临床预后不佳,所以职业肿瘤被认为是最严重的一类职业病。近年来,我国工业迅速发展,蓬勃兴起的乡镇企业等有毒有害作业种类及从业人数猛增,而这类企业生产条件差,生产环境中的工业毒物、粉尘、噪音等显著超过卫生部颁发的卫生标准,对我国职业病及职业性肿瘤的发病率也产生了极大的影响。

针对职业性肿瘤的预防可以从以下几个方面着手:

一、加强对职业性致癌因素的控制和管理

(一)发现病因:如对化学物质进行登记管理,对使用过化学物质的人群进行流行病学调查研究;

(二)控制病因:如对已明确的致癌物质应尽可能予以消除、取代;对不能立即消除,也无法取代者应从工艺改革着手,积极推广和应用有利于职业病防治的新技术、新工艺、新材料,提倡采用无毒代替有毒、低毒代替高毒,严禁使用未经毒性鉴定的有毒化学品;

(三)定期监测:如对环境中致癌物浓度进行经常性定期监测。

二、建立健全健康监护制度

健康监护属于二级预防,定期进行职业健康检查,皮肤、肺和膀胱是重点和详细检查的部位。监护对象的选择,即癌症高危人群的确定,是监护成功的重要环节,除了职业暴露的条件外,年龄、性别、吸烟状况等也要考虑。

三、加强宣传教育,保持身心健康

加强职业健康教育,努力普及职业卫生知识,能够提高劳动者对职业病危害的认识,增强劳动者的自我保护意识和能力。如工作服应集中清洗以去除污染,禁止穿带回家;在接触人群中广泛开展戒烟的宣传;督促从业人员依从健康检查、养成良好卫生习惯、正确使用个人防护、合理膳食等。

四、开展致癌风险评估,建立致癌危险性预测制度

对生产过程中使用和接触的职业有害因素进行准确的致癌风险评估和预测,对有效管理致癌因素、加强职业性肿瘤的预防具有重要作用。

五、职业肿瘤的化学预防

已将维生素A、C、E,硒和钼类化合物,天然产物中的胡萝卜素、异硫氰酸脂类、萜类化合物、酚类抗氧化剂等54种化合物作为备选的化学预防物,目前用于实际观察研究。

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